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CURSO DE INSTRUCCIÓN SOBRE VERTIGOS Y MAREOS

IV CONSENSO SOBRE IMPLANTES AUDITIVOS Y V TALLER DE TRABAJO DE LA ACADEMIA EUROPEA DE OTOLOGÍA Y OTONEUROLOGÍA

El Dr. Antonio Denia Lafuente asistió al IV Consenso sobre Implantes Auditivos y al V Taller de Trabajo de la Academia Europea de Otología y Otoneurología  celebrados del 16-19 de junio de 2010 en  Parma, Italia.

Curso de instrucción sobre vértigo
Curso de instrucción sobre vértigo
Curso de instrucción sobre vértigo

 

El Dr. Antonio Denia Lafuente dictó un curso de instrucción sobre el Estudio de la Función del Sistema Vestibular en pacientes con vértigo y alteraciones del equilibrio en el V Taller de Trabajo de la Academia Europea de Otología y Otoneurología.

En el curso se describió la metodología de trabajo que utilizamos en nuestra Unidad de Sordera y Vértigo para estudiar a pacientes con vértigo y mareo. Dicha metodología incluye la combinación de las pruebas vestibulares convencionales más útiles con las pruebas más actuales que completan hoy en día el estudio de la función vestibular y del equilibrio, mejorando así el diagnóstico y las perspectivas de tratamiento de estos pacientes.

Sordera en niños: Recomendaciones de la Comisión para la Detección Precoz de la Hipoacusia

La CODEPEH ha realizado una actualización de las recomendaciones para la sordera en niños; para la detección precoz de la hipoacusia que consideran más importantes para el desarrollo de los sistemas de detección e intervención precoz en los siguientes puntos:

1º Protocolos de cribado, 2º Evaluación audio lógica, 3º Evaluación médica, 4º Intervención temprana y seguimiento y 5º Control de calidad.

En cuanto a los protocolos de cribado dos son las pruebas aceptadas internacionalmente para la realización del cribado auditivo: las otoemisiones evocadas transitorias (OEAT) y los potenciales evocados auditivos automáticos (PEATCa). Ambas han demostrado una alta sensibilidad en la detección precoz de la sordera en niños y en absoluto son excluyentes, sino complementarias. Teniendo en cuenta que el objetivo del cribado es descubrir cualquier tipo de hipoacusia, el uso de ambas pruebas evitará la aparición de falsos negativos. Aunque la aplicación secuencial de las 2 pruebas consume poco tiempo, su uso conjunto debe limitarse a aquellos casos concretos en los que se presenten factores de riesgo de hipoacusia retrococlear o en los que se sospeche la existencia de una neuropatía auditiva.  Los demás neonatos con riesgo de sordera pueden ser analizados con cualquiera de ambas técnicas. Por tanto, a los recién nacidos sin antecedentes de riesgo de hipoacusia retrococlear la fase de cribado auditivo puede serles realizada tanto por los PEATCa como por las OEAT.

sordera en niños
sordera en niños

La CODEPEH considera que en la actualidad el objetivo del cribado antes del mes, diagnóstico a los 3 meses y tratamiento a los 6 meses se está cumpliendo con mayor o menor fortuna dependiendo de las comunidades autónomas, pero en general con unas tasas más altas que las alcanzadas hace solo 2 o 3 años.

La experiencia de los programas consolidados demuestra que la detección precoz de la hipoacusia es posible y que una atención temprana, con intervención logopédica y audioprótesica, posibilita que los niños con problemas auditivos accedan al lenguaje oral en las primeras edades y, en consecuencia, al desarrollo de los aprendizajes posteriores que de él dependen (lectura, razonamiento y comprensión), permitiéndoles mayores posibilidades de integración familiar, educativa y laboral en una sociedad eminentemente oral. Gracias a su pronta identificación, la educación de niños y niñas les permite un nivel de integración impensable hace unos años. Los programas españoles con muestras superiores a 30.000 niños y con varios años de antigüedad están confirmando con sus datos las diferencias significativas existentes entre aquellos niños que reciben una atención temprana y aquellos casos en los que dicha atención se retrasa por culpa de una identificación tardía, en un contexto en el que no existe un cribado neonatal universal.

Acta Otorrinolaringol Esp. 2010;61(1):69?77

https://www.sorderayvertigo.com/sorderaenninos/

La audición en niños

Sordera y deterioro cognitivo

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Como venimos informando a nuestros pacientes, se acumulan las evidencias científicas que muestran que la sordera  puede producir los mismos efectos que el deterioro cognitivo que tiene lugar con la edad.

El empeoramiento de la memoria, las dificultades en la comprensión y el enlentecimiento en el pensamiento, son todos efectos que se asocian normalmente al envejecimiento cerebral y, en personas mayores, se asume que están producidos por un déficit de las facultades mentales relacionado con la edad.

Aunque ésta es a menudo la causa, las investigaciones han demostrado que estos efectos también  pueden ser producidos por una deficiencia auditiva no tratada. La sordera tiene también repercusiones psicológicas ya que la comunicación es un aspecto muy importante en nuestra vida y la pérdida de la habilidad para comunicarse con la familia, los amigos y el entorno puede tener graves consecuencias. Todo ello conduce al distanciamiento social, a la disminución de la autoestima, a la inestabilidad emocional, a la ansiedad e incluso a la depresión.

El uso de audífonos puede evitar muchos de los efectos descritos, pudiendo devolver el bienestar psicológico a estos pacientes. Además, las personas mayores sordas que usan audífonos padecen menos situaciones de confusión, desorientación y dificultad para concentrarse que las que no los utilizan.

 

  • Edwards B:  ‘Cognitive and psycho-social consequences of hearing loss’. ENT & Audiology news, 2009; 18 (4): 96-98.
  • Beck D L; Sockalingam R: ?Audition, cognition, ageing and listening success?. ENT & Audiology news, 2009; 18 (4): 101-103.
  • Vuorialho A, Karinen P y cols: ‘Effect of hearing aids on hearing disability and quality of life in the elderly’. Int J Audiol, 2006; 45: 400-405.
  • McCoy SL, Tun PA y cols: ‘Hearing loss and perceptual effort: downstream effects on older adults’ memory for speech’. Q J Exp Psychol A, 2005; 58: 22-23.
  • Dalton DS, Cruickshanks KJ y cols: ‘The impact of hearing loss on quality of life in older adults’. Gerontologist, 2003; 43: 661-668.
  • Kochkin S, Rogin CM: ‘Quantifying the obvious: the impact of hearing instruments on quality of life’. Hear Rev, 2000; 7: 8-34.

 

Repercusión de la sordera en personas mayores

Actualización sobre la enfermedad de Meniere

El Dr. Antonio Denia Lafuente fue el experto invitado en la MESA REDONDA SOBRE LA ENFERMEDAD DE MENIERE, celebrada en el “V Curso Práctico sobre Videonistagmografía, Posturografía Dinámica y Rehabilitación Vestibular” celebrado en el Hospital Severo Ochoa de Leganés, Madrid.
30040810312301Enfermedad de Meniere              

La enfermedad de Meniere continua siendo una causa frecuente de vértigo que constituye uno de los caballos de batalla del diagnóstico y tratamiento de pacientes con vértigo, temas sobre los que se efectuó una revisión y puesta al día por los diferentes expertos participantes en la mesa redonda, quienes destacaron la importancia de seguir rigurosamente los criterios diagnósticos establecidos por la Academia Americana de Otorrinolaringología y de aplicar tratamientos validados científicamente.

Detección precoz de la sordera en la infancia

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Desarrollar el lenguaje con normalidad requiere una audición útil durante los dos primeros años de la vida, época en que se establece el lenguaje hablado. La ausencia de estímulo auditivo determina la no adquisición del lenguaje, por lo que es preciso detectar cualquier problema auditivo y tratarlo lo antes posible.

La sordera es la pérdida total o parcial de la audición, puede ser congénita o adquirida, temporal o permanente y estar provocada por diversas causas.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS):

– De cada 1.000 recién nacidos 1 padece una sordera severa o profunda.
– De cada 750 recién nacidos 1 padece hipoacusia.
– En el 40% de los casos se desconoce la causa.
– De cada 60 recién nacidos ingresados en UCI 1 es sordo

Millones de niños en el mundo tienen en mayor o menor grado pérdidas de audición. Algunos nunca oyeron bien, otros tuvieron algún problema que generó una pérdida de audición en algún momento de su vida, antes durante o después de adquirir el lenguaje. En algunos de estos niños la pérdida auditiva va asociada a otros problemas. Estas variables hacen imposible generalizar acerca del futuro de un niño con problemas de audición, pero en lo que sí coincidimos en la actualidad todos los especialistas que trabajamos con niños sordos, a la vista de las nuevas técnicas quirúrgicas y de la alta tecnología audioprotésica y de implantes cocleares, es en la enorme importancia del momento de la detección, diagnóstico y tratamiento de la pérdida de audición.

Repercusión

Una pérdida de audición infantil no tratada correctamente influirá en el proceso de desarrollo intelectual, psicológico y social del niño, ya que el pensamiento nace y se estructura a través de las palabras.

Nos encontraremos con:

– Dificultad o falta del desarrollo del lenguaje.
– Defectos en el habla.
– Retraso de la lectura y la escritura.
– Problemas emotivos y de carácter.
– Limitación de las oportunidades educativas.
– Impedimento en la realización personal y vocacional.

Actitud

Planteado el problema de la grave repercusión que una pérdida de audición supone en el desarrollo del lenguaje, es pregunta obligada cómo podemos actuar para romper este círculo. La respuesta es sencilla: la rehabilitación precoz de la hipoacusia en el niño es indispensable para la adquisición de la palabra y del lenguaje y, en consecuencia, para el desarrollo intelectual, por lo que se necesita una detección y un diagnostico precoces de la sordera a esta edad. Se puede afirmar que la estimulación auditiva, la adaptación protésica o el implante coclear y la rehabilitación logopédica son efectivas si se hacen en edades adecuadas.

El screening auditivo en bebés permite diagnosticar y tratar la sordera muy precozmente, lo que contribuye a reducir las repercusiones que los problemas auditivos conllevan. La OMS define el screening como “la presunta identificación de enfermedades o defectos imposibles de reconocer, mediante la aplicación de tests, exámenes u otros procedimientos que pueden ser aplicados rápidamente”. El screening separa a las personas aparentemente sanas de aquellas que probablemente tengan la enfermedad. Un test de screening no es un test diagnóstico, las personas que no pasen este screening o con hallazgos sospechosos deben remitirse al otorrinolaringólogo para que efectúe el diagnóstico de la sordera e instaure el tratamiento más adecuado.

La Unidad de Sordera y Vértigo del Sanatorio Nuestra Señora del Rosario dispone del personal y el equipamiento necesario para realizar las pruebas de screening y de diagnóstico de la sordera infantil.

 

La audición en niños