El día 6 de abril de 2018 se celebró en el Hospital Universitario Severo Ochoa de Leganés, Madrid, el “Curso de Rehabilitación Vestibular: Diagnóstico, actualización y protocolos” en el que el Dr. Antonio Denia Lafuente fue invitado a dictar una conferencia sobre “Update indicaciones de la rehabilitación vestibular”.
Los ejercicios para el vértigo y el mareo constituyen un tratamiento muy útil cuando, dependiendo de las alteraciones que los producen, no se recuperan completamente o no responden a los tratamientos habituales médicos y/o quirúrgicos o estos no están indicados. En estos casos la persistencia de limitaciones funcionales para mantener la orientación espacial (sensación subjetiva de posición en el espacio en reposo y en movimiento) y el equilibrio (estabilidad corporal en reposo y en movimiento) hace muy recomendable el tratamiento mediante ejercicios o rehabilitación vestibular.
El Dr. Denia Lafuente resaltó y revisó detalladamente el estado actual de las indicaciones más frecuentes del tratamiento con rehabilitación vestibular, así como las evidencias científicas que demuestran su efectividad.
INDICACIONES SEGÚN EL DIAGNÓSTICO:
- Alteraciones vestibulares periféricas (vértigo y mareo periférico)
- Hipofunción vestibular unilateral (HVU)
◦ Hipofunción vestibular bilateral (HVB)
◦ Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) - Alteraciones vestibulares centrales
◦ Traumatismos craneales (TCE), migraña, ictus cerebral (ACV), ataxias cerebelosas - Mareo/inestabilidad en personas mayores
- Vértigo y mareo inducido visualmente (VV)
- Mareo/inestabilidad funcional (psicógeno)
◦ Mareo subjetivo crónico (“Persisten postural perceptual dizziness” PPPD) - Vértigo y mareo de etiología incierta.
INDICACIONES SEGÚN EL SÍNTOMA MOTIVO DE CONSULTA
- Mareo/visión borrosa con movimientos cefálicos
- Vértigo con cambios de posición
- Alteraciones del equilibrio y marcha
- Hipersensibilidad a estímulos visuales
- Dificultad para estar de pie, excesivas oscilaciones corporales de pie
- Miedo a caerse
- Caídas
El Dr. Denia Lafuente revisó también las técnicas instrumentales más utilizadas en la actualidad que complementan y amplían las posibilidades de tratamiento (rehabilitación vestibular instrumental), algunas de ellas innovadoras, incluyendo las evidencias científicas que muestran su efectividad y sus indicaciones en los distintos tipos de vértigo y mareo, destacando:
• La posturografía dinámica
• La estimulación optocinética
• La realidad virtual
• Técnicas de biofeedback sensorial
• Aplicaciones móviles
• Etc.
Al finalizar la conferencia hubo un turno de preguntas por parte de los participantes.
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